ВЫДАЮЩИЙСЯ ВРАЧ И ОРГАНИЗАТОР

«Профессия врача – подвиг, она требует самоотвержения, чистоты души и чистоты помыслов»

А. П. Чехов

Северо-Казахстанский областной онкологический диспансер готовится отметить свой полувековой юбилей. Правда, он несколько не совпадает с официальной датой открытия онкодиспансера: соответствующий приказ Облздравотдел а вышел в августе 1952 года. Расхождение во времени объясняется тем, что помимо прочих причин, новое лечебное учреждение в течение первых двух лет фактически оставалось без руководства. Назначенный на должность главврача онкодиспансера выпускник Казанского медицинского института, проработав несколько месяцев, уехал из Северного Казахстана. В 1953 году вакантное место занял выпускник Омского медицинского института. История повторилась с той только разницей, что бывший главврач предпочёл работать в сельской больнице нашей области. Странное, на первый взгляд, бегство главврачей из онкодиспансера объяснялось той реальной действительностью, с которой пришлось столкнуться молодым специалистам. В то время областной онкодиспансер не имел не только необходимого оборудования и специалистов, но и собственного помещения. Все, чем он располагал — это были шесть комнат на третьем этаже областной больницы. Четыре из них занимал стационар на 20 коек, одна - служила перевязочной и одновременно комнатой дежурных медсестёр, другая являлась кабинетом главврача, бухгалтерией онкодиспансера и ординаторской областной больницы. В онкодиспансере отсутствовала даже комната для приёма больных.

Между тем наступил целинный 1954 год, поставивший перед здравоохранением области немало новых задач. В этой обстановке руководство Облздравотдела решает, что спасти положение может только опытный врач, имеющий организаторский талант. Поиски такого врача продолжались недолго, ибо он сам предложил свои услуги. Это был заместитель главврача по лечебной части 1-ой Советской больницы Илья Васильевич Приказчиков. Для тех, кто мало знал этого человека, которому, кстати, шёл седьмой десяток, такой поступок мог показаться неожиданным. Действительно, выбранный им путь станет самым трудным в его многолетней практике. Однако ничто не могло поколебать спокойной уверенности врача в однажды принятом решении.

Думаю, что здесь будет уместно обратиться к одной из страниц биографии Приказчикова. В далёком 1924 году выпускник Московского университета, которому пророчили блестящую карьеру ученого, для своей деятельности выбирает Казахстан. В то время республика, ещё не успевшая залечить раны гражданской войны, остро нуждалась не просто в лечащих врачах, которых катастрофически не хватало, но ещё больше — во врачах-созидателях. Это хорошо понимал Приказчиков. Примечательно, что проработав несколько лет на казахстанской земле, он поступил на заочное отделение Московского строительного института, чтобы быть во всеоружии знаний первопроходца республиканского здравоохранения.

Возглавив осенью 1954 года областной онкодиспансер, Илья Васильевич навсегда связал своё имя с его историей, с началом его реальной деятельности.

Предстоящий юбилей, думаю, является важным поводом обратиться к памяти организатора онкодиспансера, тем более, что тому есть ещё одна причина: 10 февраля 2004 года исполнилось 110 лет со дня рождения Приказчикова.

Он родился в дворянской семье в городе Чистополе Казанской губернии. Родословной его матери, Павлы Семёновны, в девичестве Сумароковой, принадлежит имя знаменитого писателя России XVIII веке. Это была необычная для своего круга женщина. Еще будучи совсем юной девушкой, она примкнула к народовольческому движению, затем, получив звание народной учительницы, до конца своей недолгой жизни преподавала рабочим в воскресных школах. Она умерла от заражения крови во время родов, когда ей едва перевалило за тридцать. Случилось это в 1907 году в городе Благовещенске, где в то время жила семья Приказчиковых. Для главы семьи, Василия Ильича, внезапная смерть жены имела роковое последствие. Он тяжело заболел, оставил свою службу в Благовещенской городской Управе и вскоре умер. Пятеро детей, в том числе 13-летний Илья, в короткий срок оказались круглыми сиротами. Какое-то время из жалости заботу о детях взяла на себя их бывшая няня. Она же отыскала адрес брата Василия Ильича, который проживал в Томске. Жалобное письмо няни не вызвало ожидаемой реакции. Лишь после колебаний дядя решился взять на воспитание двух старших детей, остальных - отправил в детский приют. Счастливчиками, которым удалось избежать приюта, оказались Илья и его сестра Александра. Но жизнь мальчика в новой семье не сложилась. Вскоре выяснилось, что дядя приютил племянника лишь с целью иметь помощника в торговых делах. Кроме того, опекун по любому поводу напоминал Илье, что тот ест чужой хлеб, что его содержат из милости и прочее. Однажды, после очередного выговора Илья ушёл из дома. Ему было тогда 15 лет. Возможно, дядя применил какие-то усилия, чтобы найти и вер­нуть ослушника, только очень скоро о нём забыли, словно ничего и не случилось.

Так прошло шесть лет.

...Морозный декабрьский вечер 1914 года. В актовом зале Томской женской гимназии царит веселье новогоднего бала. Среди его участниц - выпускница гимназии Александра Приказчикова. Неожиданно, в разгаре вечера, ей передают, что у подъезда её ждет какай-то военный, что он очень торопится, так как находится в городе проездом. Радостный, поистине сказочный сюрприз ожидал девушку: в высоком статном офицере она узнала своего брата! В тот вечер Илья поведал сестре, что все прошедшие годы он жил в Казани, где ему посчастливилось осуществить свою мечту: стать студентом -медиком университета. Правда, сначала пришлось несколько лет поработать помощником аптекаря, чтобы накопить деньги на учебу. Осенью 1914 года, в связи с начавшейся первой мировой войной, со второго курса его призвали в армию. И вот сейчас, получив короткий отпуск перед отправкой на фронт, он приехал в Томск, к единственному родному человеку. Кто знает - доведётся ли встретиться вновь?

В областном краеведческом музее среди материалов, освещающих жизненный путь Приказчикова, хранится документ, отмеченный многозначительной датой: 7 ноября 1917 года. Это свидетельство врачебной комиссии Московского сводного эвакуационного госпиталя о непригодности к строевой службе прапорщика 48 Сибирского стрелкового полка Ильи Приказчикова. В госпиталь он попал после тяжёлой контузии в октябре 1916 года. Так по воле судьбы Приказчиков оказался в Москве в центре революционных событий. Но отставного прапорщика не интересовала политика. В первый же день личной свободы он отправился в Московский университет, где, к великому своему счастью, был зачислен на второй курс медицинского факультета. Тогда Приказчиков не мог предположить, что до начала гражданской войны оставались считанные месяцы и что университетские стены не смогут защитить его от водоворота политической жизни страны. Летом 1918 года мужское население Москвы было мобилизовано на защиту столицы, которая оказалась в кольце враждебных фронтов. Приказчикова зачислили военнослужащим 2-го полевого тяжелого артиллерийского дивизиона. Длинное и грозное название воинской части вообще-то не имело прямого отношения к его обязанностям. Командование дивизиона, отметив жизненный опыт, пунктуальность и исключительную честность студента, решило использовать его в разведке и вскоре убедились в правильности такого назначения. Опасная рискованная служба нравилась Приказчикову. Войну он закончил в должности начальника разведки дивизиона. Несмотря на временный призыв, воинское руководство не торопилось расставаться с талантливым разведчиком, рисуя заманчивую перспективу дальнейший службы в Красной Армии. Лишь в марте

1921 года, наконец, вышел приказ сдать дела новому руководителю разведки. И в такой же мартовский день он вернулся в Московский университет. Не удивительно, что в группе медиков ветеран двух войн оказался самым старшим по возрасту. Вскоре его избрали старостой группы и он оставался им до конца всей учебы.

Много лет спустя один из университетских товарищей Приказчикова посвятит нелегким послевоенным студенческим годам такие строки:

... Порой, похожие на спичку,

(Какая сила нас влечет?]

Пешком шагали на "Дивичку",

На лекцию или зачет.

Дрова сгружая, гнули спины

И с книжкою, не спав ночей.

Мы сторожили магазины

У толстопузых нэпачей...

Июнь 1924 года. Сданы последние зачеты и государственные экзамены. Неизменный староста группы погружен в ответственные и приятные хлопоты: он организатор выпускного бала. До конца своих дней Илья Васильевич будет бережно хранить небольшой бумажный листок - разрешение исполкома Московского городского Совета на проведение выпускного бала в ресторане "Прага" с продажей пива и вина. Этот документ впоследствии станет семейной реликвией. Ведь на балу "дамой" Приказчикова была его будущая жена - 23-летняя москвичка Таня Помелова. Таня училась на последнем курсе 2-го Московского медицинского института и ей оставался ещё год до выпуска. Вот почему к месту своего назначения Приказчиков уедет из Москвы один. Забегая вперёд, отмечу, что девушка сдержала данное слово и летом 1925 года, сразу после государственных экзаменов, уехала в Казахстан. В дальнейшем, горячо поддерживая все начинания мужа, она станет его опорой и незаменимым другом.

23 июля 1924 года Приказчиков прибыл в город Кустанай. На следующий день он вступил в должность заместителя заведующего Кустанаиским губздравотделом. Ровно через месяц его переводят уже заведующим губернским отделом здравоохранения. Такой взлёт карьеры несколько обескуражил начинающего врача. Он мечтал лечить, строить и открывать новые больницы, то есть иметь своё конкретное дело. В должности же руководителя всей системы губернского здравоохранения ему приходилось чаще всего вести бумажную работу: составлять отчеты и инструкции, принимать заявления, подписывать приказы и т.д. Все сомнения мужа разделяла приехавшая в Кустанай Татьяна Ивановна.

Как-то, осенью 1Э25 года, внимание Приказчикова привлекла информация о бедственном положении жителей желез­нодорожной станции Макинка. Здесь из-за ветхости здания не функционировала поселковая больница. Супруги решили, что это именно то, что им нужно. Правда, Макинка находилась на территории соседней Акмолинской губернии и это осложняло перевод на новую должность. Тем не менее уже в январе 1926 года Илья Васильевич вёл деловой разговор с председателем Макинского волисполкома о восстановлении больницы.

О том, с какой молодой, неистовой энергией Приказчиков взялся решать насущные проблемы жителей поселка, можно судить уже потому, что буквально через полтора года о нём заговорили не только в губернии, но и за её пределами. А причина широкого внимания к главврачу Макинской больницы была весомой: в образцовом поселковом больничном комплексе Приказчиков открыл венерологический диспансер. Первый в губернии! Подобный случай, когда поселковое лечебное учреж­дение получает значение губернского - явление уникальное в здравоохранении. Преисполненное гордости, руководство Кокчетавского уезда, к которому относилась Макинка, обратилось с предложением к главврачу о переводе Вендиспансера в город. В конце 1927 года семья Приказчиковых переехала в Кокчетав. В это время супруги воспитывали уже двух детей: годовалую дочь Нину и круглого сироту, 12-летнего подростка Павла.

В материалах областного государственного архива хранится обстоятельная характеристика Приказчикова, заверенная тремя подписями: заведующего Кокчетавским горздравотделом, председателей партийного и профсоюзного комитетов. Она охватывает практически весь кокчетавский период деятельности главврача. Вот, что в ней говорится: "...В1926 году Приказчиков восстановил и оборудовал Макинскую больницу, организовав при ней губернский Вендиспансер. В 1 927 он орга­низовал Кокчетавский Вендиспансер, предварительно проведя в здании капитальный ремонт. В 1929 году он организовал и оборудовал в городе 2-ю Советскую больницу, при ней открыл лабораторию и стационар. В 1931 году Приказчиков построил городскую Амбулаторию. В том же году, будучи председателем РОККА, построил баню для военнослужащих. В 1 934 году заново выстроил стационар Вендиспансера. В 1 935 году Приказчиков организовал при Вендиспансере подсобное хозяйство..."

Здесь же приводятся подробные сведения о поощрениях и наградах: "...В 1927 году приказом Макинского волисполкома объявлена благодарность за постановку больничного дела, в 1930 году объявлена благодарность Кокчетавским райздравотделом за постановку лечебного дела. В 1932-1933 годах награжден Грамотами Губздравотдела и Наркомздрава республики за заслуги в Вендиспансере. В 1934 году к Октябрьским торжествам премирован Наркомздравом Казахстана за заслуги по здравоохранению республики Грамотой и двуствольным ружьём..."

К данной характеристике следует дополнить, что в середине 30-х годов Приказчиков являлся одним из ведущих венерологов Казахстана, постоянным участником соответствующих совещаний, конференций и семинаров на республиканском и всесоюзном уровнях. Необходимо также отметить, что приведенный документ являлся представлением Приказчикова к новой награде.

Шел 1935 год - год 15-летия Советского Казахстана. Впервые ЦИК республики вышел с инициативой наградить в честь юбилея лучших граждан своей страны собственным знаком отличия — „ значком "15 лет Казахстана". Значок: являлся высшей наградой КазЦИК и фактически приравнивался к ордену. Многочисленные архивные материалы говорят о том, каким важным событием в жизни Казахстана являлось введение республиканского знака отличия и как тщательно, на разных уровнях власти, рассматривалась каждая кандидатура на награду. Примечательно, что граждане республики награждались значком "15 пет Казахстана" на протяжении ряда лет. Так, Прикэзчикову эта награда вместе с грамотой и удостоверением была вручена 10 июля1938 года. Тогда же появилась и памятная фотография. Сделана она в Петропавловске, где Илья Васильевич уже на протяжении двух лет возглавлял 1-ую Советскую больницу. Переезд состоялся в апреле 1936 года после настойчивых приглашений руководства Облздравотделом, которое полагало, что Приказчиков - самая достойная кандидатура на пост главного врача ведущей больницы Северного Казахстана.

История 1-ой Советской больницы уникальна и, пожалуй, не имеет аналога в республике. Построенная в 1910 году по инициативе врача-подвижника Алексея Ивановича Мухина, она с первых дней получила определение лучшей больницы края и такой оставалась на протяжении десятилетий. Не удивительно, что в разные годы больница имела статус губернской, а впоследствии, до 1 950 года - областной. Ещё в сороковых годах прошлого столетия радиус ее обслуживания составлял 500 километров. В больнице был сосредоточен широко известный, исключительно сильный медицинский персонал, ставший гордостью не только местного здравоохранения. Это хирурги Петр Митрофанович Кролевец и Федор Федорович Коваль, терапевт Галина Николаевна Соколова, педиатр Туйба Александровна Рудовская, врач-консультант, инфекционист Владимир Гаврилович Колпаков и многие другие.

Между тем коллектив больницы испытывал немалые трудности, которые сказывались на лечении больных. Имеющиеся площади оставались практически неизменными с мухинских времен. При этом число жителей только в Петропавловске за последние 30 лет увеличилось более чем в два раза. Многие корпуса нуждались в капитальном ремонте. Возникли сложности с подачей воды и электроэнергии. Не лучшим образом на работу больницы повлиял период временных исполнителей обязанностей главврача.

Энергичную, решительную организаторскую деятельность Приказчикова можно проследить по сохранившейся за тот период Книге приказов 1-ой Советской больницы. Резко преобразилась территория больницы . Обновились корпуса, появились цветочные клумбы, тенистые уголки отдыха, ухоженные дорожки, новые аллеи плодоносящих яблоневых деревьев, к которым заботливо был подведен летний водопровод (сибирские яблоки поступали в больничную столовую). При строгой регламентации посещений и сторожевой охране больничный двор оставался недоступным для посторонних.

Одним из главных требований главврача к медицинскому персоналу являлось непрерывное наблюдение за состоянием больных. С этой целью, помимо их систематического опроса о качестве обслуживания, вводился повторный врачебный обход в вечерние часы. Замечу, что такое требование не было обременительным, т.к. большинство врачей, как и Приказчиков, проживали на территории больницы. Сам Илья Васильевич предпочитал обходить больничные корпуса в ночное время. Иногда в результате такого обхода появлялся дисциплинарный приказ, о котором коллектив больницы узнавал в пер­вые же утренние часы.

Четкая, слаженная работа персонала больницы не могла не сказаться на результатах лечения. Достаточно привести лишь один показатель: к 1940 году смертность больных за последние пять лет здесь снизилась в два раза.

Обращаясь к прошлому 1-ой Советской больницы, невольно с горечью констатируешь, что некогда оздоровительная, созданная во благо человека, заповедная зона, сегодня разрушена...

15 июля 1941 года. В этот день Илья Васильевич был призван в Красную Армию, в связи с начавшейся Великой Отечествен­ной войной. Дивизия, в которой Приказчиков служил начальником санчасти в суровые осенние дни 1941 года, сражалась на подступах к Москве - третий раз этот город становился частью его военной биографии. Среди наград Приказчикова есть и медаль «За оборону Москвы». Летом 1942 года его фронтовая служба была прервана тяжелым заболеванием. После лечения в госпитале Приказчикова направили в распоряжение санитарного отдела Степного военного округа. Через несколько месяцев в качестве уполномоченного этого округа в должности начальника Военно-санитарного контрольного пункта вместе с отдельной спецчастью он прибыл в Петропавловск. Начальнику спецчасти предоставлялись широкие права санэпидконтроля за всеми воинскими эше­лонами, следовавшими через станцию Петропавловск, за всеми воинскими объектами в черте города, за санитарным состоянием привокзальных торговых точек и т. д.

Военно-санитарный контрольный пункт перестал функционировать 11 мая 1946 года. Тогда же закончилась и военная служба Приказчикова. Наконец, после пятилетнего перерыва он мог вернуться в свою больницу. Этого момента Приказчиков ждал с нетерпением. Вот уже на руках соответствующий приказ Облздравотдела от 31 мая. Как прежде он полон энергии и планов. Только осуществить их ему не удастся: ровно через 20 дней, 19 июня 1946 года, под благовидным предлогом и обтекаемой формулировкой он был отстранен от должности главврача и без его согласия переведен на другую работу.

Такая неожиданная, необъяснимая акция потрясла заслуженного ветерана, хотя, конечно, он прекрасно понимал «откуда дует ветер». Знал, что существующий в стране режим может очернить и даже уничтожить любого только за одно непролетарское происхождение...

При постоянном дефиците медицинских кадров и с учетом уникального профессионального опыта, Приказчикову предоставлялась довольно ответственная работа, однако она не отвечала масштабу личности выдающегося врача и организатора. За период с 1946 по 1954 год он сменил три должности: заместителя заведующего Облздравотделом, заведующего грибковым отделением Вендиспансера, заведующего лечебной частью 1-ой Советской больницы. Кстати, в больницу его пригласил сразу после назначения на должность главврача Владимир Николаевич Новосельцев. Для 1950 года, за несколько лет до хрущевской «оттепели», это был смелый поступок с его стороны. Впоследствии уже в должности заведующего Облздравотделом он не раз ходатайствовал о присвоении наград и отличий Прикэзчикову, в том числе звания Заслуженного врача республики, ордена Трудо­вого Красного Знамени и ордена Ленина.

В послевоенный период значительным достижением Приказчикова стал созданный им в годы работы в Облздравотделе Медицинский совет.

Еще до перехода в Областной онкодиспансер Илья Васильевич уже имел немалый опыт по лечению онкологических заболеваний, в частности, по рентгенотерапии. Пройдя специальную подготовку, он заведовал рентгеновским кабинетом в 1-ой Советской больнице. В 1953 году и в начале 1954 года Приказчиков прошел дополнительную специализацию по рентгенотерапии злокачественных опухолей в Республиканском онкологическом диспансере и в Онкологическом институте АМН в Ленинграде. В обоих случаях учеба проходила по инициативе самого врача. Несомненно, одной из причин была и его личная трагедия: в июне 1953 года от тяжелой, неизлечимой болезни умерла Татьяна Ивановна... Ей было 5О лет. Свою медицинскую практику она начинала как врач-хирург. Когда в 1929 году Приказчиков открыл в Кокчетаве первую биохимическую лабораторию, возглавила ее Татьяна Ивановна. С мая 1936 года она оставалась неизменным руководителем лаборатории 1-ой Советской больницы. Ее труд не раз был отмечен правительственными наградами, в том числе орденом Трудового Красного Знамени.

6 сентября 1954 года Приказчиков был назначен главным врачом Областного онкодиспансера. Отмечу любопытный факт: на тот момент при шести вакантных должностях в диспансере на постоянной основе работала лишь врач-гинеколог Клавдия Михайловна Глазкова. Разрешая целый клубок проблем, главврачу предстояло фактически создать онкодиспансер. Главным же тормозом в становлении и развитии онкологической службы являлось отсутствие собственного помещения. Едва ли Илья Васильевич мог предположить, что понадобятся четыре долгих, изнурительных года непрерывных усилий и постоянного душевного напряжения, чтобы, наконец, онкодиспансер обрел независимость. В августе 1958 года Областной онкодиспансер, наконец, получил собственное помещение в районе Молодежного поселка. Это было одноэтажное, приспособленное здание с довольно ограниченной площадью. Тем не менее переезд обеспечил резкое улучшение лечебной и профилактической деятельности онкодиспансера. Теперь к услугам больных были рентгенотерапевтический и рентгенодиагнос-тйческий кабинеты, два врачебных кабинета, операционная, клиническая и патологогистологйческэя лаборатории. Вдвое увеличилось число коек в стационаре. Наконец, наступило время, когда онколoгическая служба вышла из состояния стагнации. Этот вывод подтвердила комиссия республиканского научно-исследовательского института онкологии и радиологии, проводя анализ деятельности онкодиспансера летом

1960 года.

Осенью того же 1960 года Илья Васильевич тяжело заболел: сдало сердце. После длительного лечения он вынужден был оставить должность главного врача, не допуская при этом и мысли об уходе из онкодиспансера. Передав бразды правления молодому хирургу Владимиру Александровичу Ковалеву, Приказчиков приступил к обязанностям заведующего рентгенологическим отделением. Он проработал еще шесть лет и ушел на пенсию в июле 1966 года, на 73-м году жизни, когда силы окончательно оставили его.

Умер Приказчиков 4 декабря 1972 года.

В заключение приведу небольшой отрывок из воспоминаний врача-рентгенолога Инессы Евгеньевны Декастро. В онкодиспансере она начала работать в 1958 году, сразу после окончания Омского медицинского института. Вот, что вспоминает Инесса Евгеньевна о первой встрече с Приказчиковым: «В то июльское утро я получила первый, довольно ощутимый урок врачебной этики. С направлением на руках я ворвалась в кабинет, где Илья Васильевич принимал больных, нисколько не сомневаясь в том, что как врач имею право на безотлагательный прием. И... была выдворена из кабинета.

Я принимаю больных, - сухо сказал мне Приказчиков. - Зайдите ко мне позже...»

Думаю, маленький эпизод отразил главное в характере замечательного врача: высокое чувство долга и строгую пунктуальность, самоотверженность и то неистощимое доброе, чуткое внимание к больному, которое, как известно, лечит не хуже дорогих лекарств.

Тамара МАКАРОВА, краевед

Макарова Т. Выдающийся врач и организатор // Мой город. – 2004. - №4. – С. 28-32.